【購買】－鐘又鈺的生活時報

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Aug 04 Sat 2018 13:24
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下面附上一則新聞讓大家了解時事

揮別迫害古巴同性婚姻合法化露曙光

古巴政府官員21日表示，古巴新憲法草案可望開闢同性婚姻之路，使這個一度迫害同性戀者的國家，有可能使LGBT團體(男女同志、雙性戀、跨性別者)的重點訴求—同性婚姻，取得合法地位。

在古巴已故領導人斐代爾．卡斯楚(Fidel Castro)1959年革命初期，許多同性戀者被送到勞改營，而卡斯楚後來也為這種制度化的恐同致歉。

然而，共產黨統治的古巴在過去十年來，在LGBT權、批准變性手術、以及禁止職場歧視方面有顯著進展，這部份要拜卡斯楚的姪女─瑪麗拉．卡斯楚(Mariela Castro)的高調宣揚所賜。

不過，由於立法過程緩慢，以及在男權社會中被視為恥辱，承認同性婚姻的提案進展停滯不前。

但根據古巴官方報紙「格蘭瑪報」(Granma)報導，奉行社會主義的古巴全國人民權力大會(National Assembly)本週末將討論修憲提案，LGBT訴求的同性婚姻，有可能取得合法地位。

國務委員會秘書阿科斯塔(Hmero Acosta)21日告訴議員，這將開啟變革，讓新憲法取代古巴的1976年蘇維埃時代大憲章(Magna Carta)。

他表示，這項由前總統勞爾．卡斯楚(Raul Castro)所領導的委員會所制定的草案，將婚姻定義為兩個個體之間、而非一男一女。

勞爾．卡斯楚是斐代爾．卡斯楚的弟弟，也是瑪麗拉．卡斯楚的父親。

古巴現行的1976年修憲版本中，婚姻限定為「一男一女的自願結合」。格蘭瑪報指出，全國人民權力大會將討論修憲提案，草案第68條定義婚姻「兩人之間自願並合意的結合」，沒有具體陳述雙方的生理性別。

阿科斯塔說，同性婚姻的可能性將強化古巴平等與公正的原則，不過他也說，要准許同性婚姻將需要進一步的法律改革。

此舉反映了拉丁美洲的一種趨勢：儘管教會反對，但近年來阿根廷、巴西、哥倫比亞、烏拉圭和墨西哥部分地區已允許同性伴侶結婚。

知名的同志運動支持者記者羅德里格斯(Francisco Rodriguez)在部落格上指出，這樣的變革「將為所有後代人的同性婚姻合法化開啟大門」，再加上「對性取向及性別認同的不歧視原則」，用詞上的改變將有助其他法令和政策的改革，以便保護古巴LGBT族群。

但他也警告這場戰不好打，特定政治勢力與意見團體將會盡一切可能粉碎這些夢想。

而古巴的LGBT權利活動人士托瑞斯(Isbel Diaz Torres)也在社群媒體上審慎表示，這場戰役尚未勝利。

雖然國民議會預計將在本週末批准憲法草案，但隨後將提交全民協商，最終草案將提交全民公投。托瑞斯說，「我們將繼續走上街頭直到憲法改革走到最後進程。在修憲獲得通過後，我們必須確保同性婚姻獲得批准。」

支持與反對同性婚姻的基層運動，已使它成為古巴最被廣泛辯論的憲法修正案。而這部份要歸功於瑪麗拉．卡斯楚的宣揚。

她身為國會議員，長期為LGBT團體發聲，曾在臉書上傳她和美國歌手凱蒂佩芮(Katy Perry)在哈瓦那著名的「薩勞的酒吧」(Sarao's Bar)碰面的照片。她們兩人都是大聲疾呼LGBT人權的捍衛者。

目前擔任古巴國立性教育中心主任的瑪麗拉說，把權利賦予某些缺乏之人，不代表從其他人身上奪走既有權利。

女嬰罹患總膽管囊腫新竹馬偕成功切除併重建

媽媽懷胎時定期產檢未有異常，於37週大剖腹生下女嬰。小兒胃腸科醫師卻在進行新生兒腹部超音波篩檢時，發現女嬰有總膽管腫大的情況，抽血檢查血中膽紅素也持續升高，後經核磁共振確診女嬰有總膽管囊腫，囊腫大小約1.6公分，已是嬰幼兒正常膽道（約0.2~0.4公分）的數倍大，若未治療，恐影響膽汁排放出現黃疸，甚至併發膽道感染或急性胰臟炎等，建議手術切除。在女嬰八天大、3公斤時，由新竹馬偕紀念醫院小兒外科杜奕成主任及黃富煥醫師合作以腹腔鏡手術切除膽囊與囊腫，並進行肝管空腸吻合術。女嬰術後僅4個不到1公分的小傷口，疼痛輕出血少，第四天恢復進食，第七天出院，門診追蹤沒有任何併發，復原良好。

總膽管囊腫切除併重建屬重大手術，原因是手術內容複雜，包括剝離囊腫與附近組織後切除膽囊、總膽管，取小腸空腸段與總肝管吻合做為膽汁排放路徑，吻合小腸與小腸做為食物及胰液路徑等三大部分。傳統開腹術式雖有視野大、手部觸感佳、縫合容易等優點，然而術後動輒留下右上腹約6~12公分長的傷口，傷口疼痛拉長了進食時間及住院天數，術後恢復較慢。相較起來，腹腔鏡手術傷口小恢復快，病童術後腸道恢復蠕動的時間快可提早進食，傷口也較美觀。目前全台可常規執行小兒腹腔鏡總膽管囊腫切除及小腸膽道重建手術的醫療院所不多且皆為醫學中心，新竹馬偕是其中僅有的區域教學醫院等級，卻具備醫學中心能力足以進行此手術的醫療院所。

腹腔鏡手術屬微創手術，較傳統手術困難度及技術要求高，醫師需具備一定傳統手術經驗後才能進行微創手術訓練，技術養成時間較長。再者，兒童身體器官比成人精細脆弱，為兒童特別是「小很多」的新生兒執行腹腔鏡手術，操作空間更是受到極大限制，且總膽管囊腫病童往往因為併發膽管炎或胰臟炎，囊腫與周邊組織沾黏嚴重，須仔細剝離組織以免傷害到門靜脈及肝臟動脈。腹腔鏡因為鏡頭放大效果，黃富煥醫師解釋，「能協助醫師清楚區分周圍組織並加以保護，較傳統術式精細度更為提升，」突顯執刀醫師需有純熟技術並累積經驗，才能給予移除病灶及預後良好的治療成效。

總膽管囊腫術後併發症如膽汁滲漏、腸阻塞、傷口感染發生率約5~10%，新竹馬偕近五年總膽管囊腫個案全數以腹腔鏡治癒，年齡最小體重最輕者即此個案，術後均未出現併發症，顯示新竹馬偕小兒腹腔鏡總膽管囊腫手術技術與經驗已達成熟及穩定的高品質水準。

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